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維他命及礦物質補充劑該怎麼選擇?


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2018/04/12 第547期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份



本期主題 維他命及礦物質補充劑該怎麼選擇?
新書上架 熟年的健康叮嚀

 
     



維他命及礦物質補充劑該怎麼選擇?
亞東醫院急診醫學部/吳元暉《健康世界》
在我們生活中隨處可見維他命及礦物質補充劑,許多國人把這些營養品當作補品來吃,深信「有病治病,沒病強身」,許多醫師也常被民眾問到「吃哪一種好」。

2018年2月,《美國醫學會期刊》(Journal of the American Medical Association, JAMA)刊載一篇名為「關於維他命及礦物質補充劑,臨床醫師所應該知道的事」的觀點文章,內容也值得民眾參考。

作者強調維他命及礦物質最理想的來源還是健康、均衡的飲食,到目前為止,大多數相關的隨機分派試驗無法證明維他命及礦物質補充劑對各種慢性病的預防有明確的功效,部分研究甚至發現使用某些微量營養素補充劑超過每日建議攝取量可能弊多於利。

因此作者建議:針對可能無法從飲食中取得足夠的某些營養素的特定高風險族群或特定生命階段,補充所需的維他命及礦物質即可。

對於預備懷孕和第一孕期的婦女而言,有明確證據支持每日攝取0.4至0.8毫克的葉酸,以預防胎兒的神經發育缺陷。補充劑中合成的葉酸(folic acid)其生物可利用率猶勝於天然食物中的葉酸(folate),補充劑中其他如鐵、鈣、維他命D等成份對孕婦可能有幫助,但是需要更大規模的研究來證明其功效。

對於嬰兒和兒童而言,美國兒科學會建議自4個月大起每日、體重每公斤補充1毫克的鐵,直到嬰兒開始吃含鐵飲食為止。如果嬰兒喝的是配方奶,必須留意配方成份中有足量的維他命D和鐵。健康且飲食均衡的兒童則不需要吃綜合維他命及礦物質補充劑。近年有研究支持補充ω3-脂肪酸對預防自閉症和注意力不足過動症有幫助,但仍缺乏大規模隨機分派試驗證實。

對於中老年人而言,50歲以上成人從天然食物中吸收的維他命B12可能不足,建議另外補充合成的維他命B12,至每日建議攝取量2.4微克。惡性貧血病患則需要補充更多維他命B12。維他命D在70歲以下成人每日建議攝取量為600國際單位;在70歲以上則增加為800國際單位。鈣在51至70歲男性每日建議攝取量為1000毫克;在51至70歲女性及所有70歲以上老人則為1200毫克。

適度補充鈣和維他命D可以預防老人骨質疏鬆和骨折,然而鈣的補充並非多多益善,過多的鈣可能增加腎結石及心血管疾病風險,文章作者建議每天補充鈣片500毫克即可,其他的需要量要從食物中取得。一般健康的成年人則不建議吃綜合維他命及礦物質補充劑。

此外,乳糜瀉、發炎性腸道疾病、接受減重手術或長期使用某些特殊藥物的病患,其消化道對維他命B群及其他金屬元素的吸收可能會受到影響,需要遵從醫囑,適當使用補充劑。

(文章相關訊息請上健康世界e學苑)



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